Звегильская Л.А.

 

«Опыт работы пункта по передаче ЭКГ на расстоянии»

 

Реалии сегодняшнего требуют от медработников Станции скорой медицинской помощи последовательного улучшения лечебного процесса путем внедрения новых методов диагностики, которые способны значительно приблизить догоспитальный этап к госпитальному

В частности, это касается бригад кардиологического профиля В конце 70-х начале 80-х годов в Одессе на Станции скорой помощи был организован и успешно работал один из первых в Украине пункт по передаче ЭКГ на расстоянии из квартиры, где бригада оказывала помощь на пункт приема (при наличии телефона на месте оказания помощи). Осуществлявший оперативную расшифровку ЭКГ и принимавший на основании полученных данных решение о необходимых тактических мероприятиях по оказанию ургентной помощи больному и его срочной госпитализации в стационар коронарной патологии Так как в настоящее время в кардиологических отделениях стационаров для лечения инфаркта миокарда широко внедрено в практику лечение тромболитиками и их применение имеет временной предел, эта мера нередко определяла дальнейшую судьбу больного. На практике по передаче ЭКГ на расстоянии, расположенном на центральной подстанции, имелось два пульта по приему ЭКГ по телефону Один находился непосредственно в специальном кабинете, второй - в амбулансе центральной подстанции.

Прием ЭКГ осуществлялся круглосуточно обученными фельдшерами кардиологических бригад, а расшифровка их производилась врачами СТЭБ.

На всех подстанциях имелись так называемые приставки, которые подключались к телефонному аппарату, если таковой был на месте случая, и уже в течение первых 3-5-7 секунд ЭКГ была в руках врача на другом конце телефонного провода При обнаружении коронарной патологии или подозрении на ее наличие по данному адресу направлялась специализированная кардиоло­гическая бригада, и больной доставлялся в кардиологическое отделение уже в первые часы заболевания

Всего на пункте было 14 приставок. Все они были распределены по подстанциям (на каждой по четыре). Бригады с приставками работали круглосуточно

За 6 лет существования пункта было принято 1248 ЭКГ, по результатам расшифровки которых было выявлено 143 больных инфарктом миокарда.

Был случай, когда врач линейной бригады, прибыв по вызову «на адрес», обнаружила больного в состоянии коллапса По данным ЭКГ был установлен диагноз: острый инфаркт миокарда. Тут же была направлена кардиологическая бригада. И пока СТЭБ прибыла к больному, врач линейной бригады все время была на связи с врачом пункта, получая соответствующие советы. По приезду СТЭБ больной был передан специализированной бригаде, которая, проведя дальнейшее лечение, благополучно госпитализировала больного в кардиологический стационар.

Пункт по передаче ЭКГ на расстоянии располагал наглядными учебно-методическими пособиями, имел библиотек)', укомплектованную специальной литературой по кардиологии Некоторое время на его базе проходили интернатуру студенты Медицинского университета.

Сейчас поднимается вопрос о создании на Станции скорой медицинской помощи нового пункта по передаче ЭКГ по телефону. И чем скорей этот проект будет переведен в практическое русло, тем больше будет спасенных больных инфарктом.