О.Т. Карпенчук , врач-психиатр высшей категории

   

« ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ »

 

             С марта 2000 года на территории Украины действует Закон о психиатрической помощи, подчеркивающий своим существованием демократичность осуществляемых в обществе перемен. Этот Закон делает «прозрачным», ранее считавшийся «закрытым», для всех слоев населения, внутренний механизм оказания психиатрической помощи.    

 Знание Закона о психиатрической помощи, в равной мере важно как для врача-психиатра,  так и для населения, так как наш опыт работы в поликлинической практике и на скорой медицинской помощи, свидетельствует о том, что именно незнание  заложенного в законе юридического механизма, ведет к отсрочке оказания психиатрической помощи. Дело в том, что значительное  время в общении врача психиатра с лицом нуждающимся в предоставлении психиатрической помощи и его родственниками, занимает разъяснение медицинских аспектов и юридических основаниях предоставления психиатрической помощи. Поэтому изложение содержания Закона о психиатрической помощи, в доступной форме, нам представляется актуальным. И если предлагаемая нами форма изложения закона о психиатрической помощи, поможет кому-либо в осмыслении юридичекого механизма предоставления этого вида медицинской помощи, то опубликование этой статьи нам представляется оправданным.

Для более свободной ориентации в излагаемом  материале, предлагаем ознакомиться с определениями основных терминов изложенных в общих положениях Закона:  

психические расстройства – расстройства психической де­ятельности, признанные таковыми согласно действующей в Украине Международной статистической классификации бо­лезней, травм и причин смерти;

тяжелое психическое расстройство – расстройство психи­ческой деятельности (помрачение сознания, нарушение вос­приятия, мышления, воли, эмоций, интеллекта или памяти) лишающее лицо способности адекватно осознавать окружающую действительность, свое психическое состояние и поведе­ние;

психиатрическая помощь – комплекс специальных мер направленных на обследование состояния психического здоровья лиц на основаниях и в порядке, предусмотренных нас­тоящим Законом и другими законами, профилактику диагнос­тику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психичес­кими расстройствами;

специалист – медицинский работник (врач, медицинская сестра, фельдшер), психолог, социальный работник и другой работник, имеющий соответствующее образование и специаль­ную квалификацию и принимающий участие в оказании пси­хиатрической помощи;

комиссия врачей-психиатров – два или больше врачей-пси­хиатров, коллегиально принимающих решение по вопросам связанным с оказанием психиатрической помощи;

психиатрическое учреждение – психоневрологическое, наркологическое или другое специализированное учреждение центр, отделение и т.п. всех форм собственности, деятельность которых связана с оказанием психиатрической помощи;

законные представители – родители (усыновители), опекуны или другие лица, уполномоченные законом представлять интересы лиц, страдающих психическими расстройствами в том числе осуществлять защиту их прав, свобод и законных интересов при оказании им психиатрической помощи;

осознанное согласие лица – это согласие, свободно выра­женное лицом, способным понять информацию, которая пре­доставляется доступным способом, о характере его психическо­го расстройства и прогнозе его возможного развития, цели по­рядке и длительности оказания психиатрической помощи мето­дах диагностики, лечения и лекарственных средствах, которые могут применяться в процессе оказания психиатрической помо­щи, их побочных эффектах и альтернативных методах лечения;

амбулаторная психиатрическая помощь – психиатрическая помощь, включающая в себя обследование состояния психи­ческого здоровья лиц на основаниях и в порядке, предусмот­ренных настоящим Законом и другими законами, профилакти­ку, диагностику психических расстройств, лечение, наблюде­ние, уход, медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, в амбулаторных условиях;

стационарная психиатрическая помощь – психиатрическая помощь, включающая в себя обследование состояния психи­ческого здоровья лиц на основаниях и в порядке, предусмот­ренных настоящим Законом и другими законами, диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход, медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, и оказываемая в стационарных условиях свы­ше 24 часов подряд.

           В соответствии с действующим законодательством,  лица нуждающиеся в предоставлении психиатрической помощи, подразделяются на следующие группы:

           1. Лица с осознанным согласием на предоставление психиатрической помощи;

           2. Несовершеннолетние лица;

           3. Недееспособные лица /признанные таковыми в установленном законом порядке/;

           4. Лица без осознанного согласия на предоставление психиатрической помощи.